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镇民提复〔2021〕20号

关于市政协八届五次会议第B0093号提案的答复

施伟东委员：

《关于推进社区居家养老可持续性发展的提案》收悉。下面，我局从以下三个方面就建议答复如下：

一、近年来主要成效

截至2020年底，全市60周岁以上户籍老年人口达73.74万，占户籍人口总数的27.42%，高于全省3.9个百分点。近年来，市委、市政府积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。我市成功入选全国第四批居家和社区养老服务改革试点地区，去年被民政部、财政部评为全国居家和社区养老服务改革试点成果验收特别优秀地区。丹阳和扬中市先后成功入选江苏省第一批和第二批居家和社区养老服务改革创新示范地区，今年句容市积极申报江苏省第三批居家和社区养老服务改革创新示范地区。

（一）居家养老服务保障有力

一是政府购买居家养老上门服务制度不断完善。全市实现了60周岁以上困难老人和80周岁以上所有老人政府购买居家养老上门服务的全覆盖，其中句容市和扬中市普惠对象分别扩大到77周岁和79周岁以上老年人。

二是实施困难老年人居家适老化改造工程。2020年，出台困难老年人家庭适老化改造相关政策措施，通过政府购买服务方式，为全市低保、建档立卡户、计划生育特殊困难家庭、分散供养特困对象、重点优抚对象中的失能半失能老年人家庭实施“菜单式”适老化改造，改造对象可在项目清单范围内自行选择改造项目，政府给予每户不超过3000元的补贴。去年全市实际完成适老化改造2381户（市政府办理方案目标为2000户），困难老年人的居住环境更加安全、舒适、便利。

三是困难老年人定期探访制度全面建立。制定实施特殊困难老年人定期探访服务制度，对分散供养特困人员以及60周岁以上农村留守和重点独居老人每月不少于1次上门巡访、每周不少于2次电话问询，及时发现并帮助解决被探访对象在经济和健康状况、生活照料、居住安全、养老需求等方面问题。

（二）社区养老服务“四轮驱动”

一是实现社区养老用房制度化保障。市政府制定出台《镇江市区养老服务设施布局规划（2016-2020年）》，对新建小区，按每百户20至30平方米的标准配套社区养老服务用房。对已建成小区无社区养老服务设施或现有设施未达到要求的，按每百户15至20平方米的标准，通过购置、租赁、置换、整合等方式调剂解决。各辖市政府也制定出台了当地专项规划。

二是推动社区养老服务设施提档升级。制定出台《镇江市社区居家养老服务中心评定标准》，将社区居家养老服务中心分为3个等级，从低到高依次为A、AA和AAA。截至目前，我市标准化城乡社区居家养老服务中心占比分别超过80%和40%。

三是加强老年助餐服务信息化建设。我市率先建立“老年助餐服务信息管理系统”，以“互联网＋”助推老年助餐服务，取得明显成效，通过个人信息采集、助餐卡发放、提前一个助餐日刷卡订餐、助餐信息生成等方式，实现了集中堂吃、上门送餐和午餐配送的精确供应。

四是推进社区养老服务社会化发展。通过政策扶持和“公建民营”方式，推进社区养老服务社会化、品牌化和连锁化发展。补贴制度包括建设补贴、运营补贴、困难老人助餐补贴、运营机构连锁运营补贴等。截至目前，全市已培育2家连锁运营20个以上社区居家养老服务中心的品牌化机构，1家以上连锁运营10个以上社区居家养老服务中心的品牌化机构。

（三）推进养老服务融合发展

一是推进医疗卫生与养老服务融合发展。金山街道迎江路中心社区老年人日间照料中心内设卫生服务站模式效应进一步放大，去年正东路街道京口路社区老年人日间照料中心成功内设卫生服务站。

二是推进居家社区机构服务融合发展。推进社区养老服务综合化发展，全市建成街道综合性养老服务中心8个，提供社区养老延伸服务的养老机构享受社区居家养老服务中心同等的运营补贴。

三是推进养老服务与信息技术融合发展。全市建成“1＋7”的居家智慧养老服务平台（“1”是指市12349智慧养老服务监管平台，“7”是指各市、区智慧养老服务平台），提供政府购买和自费购买相结合的“线上＋线下”的居家养老上门服务和应急呼叫服务。

二、下一步工作打算

虽然我市居家和社区养老服务工作取得了一定的成效，但面对日益严峻的人口老龄化形势，对照党委政府的新要求和人民群众新期盼，还存在一定差距和不足。今年，我市将根据《市政府办关于加快推进我市居家和社区养老服务高质量发展的议案审议办理方案的通知》（镇政办函〔2021〕25号）要求以及《2021年全市养老服务工作要点》，在推进居家和社区养老服务发展方面，重点抓好以下工作：

（一）加强规划引领

今年9月底前，制定出台《镇江市“十四五”养老服务发展规划》（市政府重点专项规划），统揽“十四五”养老服务发展。

（二）推进居家养老

一是贯彻落实《市委市政府关于实施人才“镇兴”行动建设人才集聚福地的若干意见》，实施人才乐居“惠老关怀工程”，将符合条件的人才父母列入政府购买居家养老上门服务范围。A-E类人才及其配偶年满60周岁的，在我市居家养老的，可享受每户每月2小时免费上门服务。

二是建立低收入困难家庭认定机制（低保标准2倍以内），将失能、半失能的低收入困难老年人列入政府购买居家养老上门服务范围，每户每月提供3小时的免费上门服务。

三是制定出台服务规范。为提高我市政府购买居家养老服务规范化水平，今年上半年，市民政局将出台《关于规范做好全市政府购买居家养老服务工作的通知》，包括规范政府采购、规范能力评估、规范服务内容、规范服务培训、规范服务监管等五个方面内容。

在服务内容方面，主要包括生活护理、助餐、助浴、助洁、助行、代办、助医、相谈、探访、智能手机辅导、援助等11项服务。服务提供方可根据老人服务需求、购买服务时间等情况，每次提供单项或数项服务。

在服务监管方面，包括内部监管和外部监管。各承接政府购买居家养老服务的机构应建立内部监管和绩效考核制度并认真组织实施。每家服务机构至少设立1名专职质管员，负责服务指导、工单派遣、质量跟踪、矛盾调解、投诉受理等工作，当日工单电话回访率达100%，满意率调查不低于90%。为实现服务提供与服务监管的分离，民政部门在履行主管部门监管责任的同时，应委托第三方监管机构对服务机构实施外部监管，监管机构能够随时登录服务机构的信息管理系统，查询服务记录，并按监管协议履行监管责任。

（三）推进社区养老

一是制定出台服务规范。为进一步完善社区养老服务质量评价机制，实现从注重数量向提升质量的转变，今年市民政局将制定出台《关于规范做好全市社区养老服务工作的通知》，并对原评定标准进行修订。

二是优化工作流程。具体流程如下：设施建设项目方寻找项目运营方→有意向参与项目运营的第三方机构根据所在地区扶持政策，自行确定是否愿意参与项目运营→项目方通过竞标方式确定运营机构，重点审查运营方资质以及运营方提出的项目设计方案→项目方与运营方签订服务协议→项目方根据设计方案进行项目施工招标→项目施工方根据项目设计方案进行项目施工→县级民政部门验收合格后给予建设补贴→运营方接手运营→县级民政部门评估达标后给予运营补贴。

三是继续推进标准化社区居家养老服务中心建设。去年，结合全国第四批居家和社区养老服务改革试点工作，全市大力推进标准化社区居家养老服务中心建设，成效显著。今年，在标准化中心建设方面，将重点把握以下方面：一是尽快做好去年项目收尾工作，并早日投入运营。二是按老年人实际需求，继续推进新建项目。

四是推进综合发展。省民政厅要求今年城市街道综合性养老服务中心覆盖率达到35%（具备日托、全托、培训、评估、上门服务等功能）。我市工作要点提出，今年全市建成街道综合性养老服务中心不少于11个（全市有25个街道）。

（四）创新探访服务

目前，各地探访服务方式不一，探访服务水平较低，主要方式包括“上门巡访＋手工记录”“上门巡访＋照片拍摄”“电话问询＋手工记录”“电话问询＋电子记录”等。以上方式难以实现“问题发现→问题记录→问题反馈→问题处置→服务监管”的闭环运行和全程留痕，更难以实现对一定范围内探访服务情况进行数据汇总和分析。

为创新开展探访服务，实现探访服务的全过程信息化处置和闭环运行，打造探访服务“镇江样板”，今年，我市将通过先行在扬中试点，年底前在全市推开方式，率先在全国开展探访服务信息化建设。下面，就探访服务信息化建设情况说明如下：

一是系统功能。探访对象家中张贴“二维码”，上门巡访员手机安装APP软件，智慧养老服务信息系统、服务对象家中“二维码”以及上门巡访员（居家助老员）手机APP实现互联互通；上门巡访员手机语音留言和拍摄图片上传至智慧养老服务中心，语音留言自动转化成文字表述；智慧养老服务中心接线员通过系统自动拨号，进行问询，通话语音自动保存，并自动转化成文字表述；智慧养老服务中心通过设定时间、地区等条件，可随时导出个人、部分或全部的《探访服务记录表》。

二是服务开展。根据职责分工，全面开展电话问询和上门巡访服务，积极发现被探访对象在经济保障、健康状况、生活照料、家庭赡（扶）养、居住安全、养老需求等方面存在的问题。上门巡访员通过语音留言方式向智慧养老服务中心反馈问题，并上传居住安全存在隐患、自理能力明显退化等方面图片。智慧养老服务中心工作人员将每次上门巡访和电话问询情况整理成电子文档，无问题的，填写“上门巡访情况正常”或“电话问询情况正常”；有问题的，据实填写。

三是问题处置。妥善处置探访中发现的问题，是工作的出发点和落脚点，应将每次处置问题的成功案例作为检验探访服务的实际成效。按照“一人一策”和“一事一策”要求，通过向被探访对象本人建议，向其指定监护人、村（社区）、友好邻居或相关社会组织进行反馈等方式，切实解决存在问题，并认真做好情况建议（反馈）和问题处置记录。下次探访时，继续跟踪上次探访时存在问题的处置结果，保持工作的连续性，实现探访服务的闭环运行。

（五）推广智能产品应用

今年，我市将结合困难老年人家庭居家适老化改造，推广以下6类智能安全保护装置在适老化改造中的应用。

1.一键呼叫装置。包括固定和便携式装置，用于老年人发生紧急情况时的主动报警。实时传输数据，如发生紧急呼叫，向老年人亲属及为老服务组织推送意外风险信息。固定式装置一般安装在卧室床头、卫生间坐（蹲）便器旁、淋浴区等位置。

2.人体感应探测器。一般安装在客厅、卫生间、卧室等居家环境中，监测老年人活动信息。实时传输数据，如发生老年人长时间处在某个区域，向老年人亲属及为老服务组织推送意外风险信息。

3.门磁感应器。安装在老年人家庭室内外出入主门口处。实时传输数据，如发生长期未关门情况，向老年人、老年人亲属及为老服务组织推送意外风险信息。

4.煤气泄漏报警器。发生煤气泄漏意外时，响铃提醒老年人及时处理。实时传输数据，向老年人亲属及为老服务组织推送意外风险信息。

5.烟雾报警器。发生浓烟意外时，响铃提醒老年人及时处理。实时传输数据，向老年人亲属及为老服务组织推送意外风险信息。

6.防走失胸卡。可监测定位，避免失智以及智力和精神残疾老年人走失。实时传输数据，向老年人亲属及为老服务组织推送意外风险信息。

通过居家智能终端与智慧养老服务平台的对接，实现问题报警、接收和处置的闭环运行，为老年人居家安全保驾护航。各智慧养老服务中心应建立7*24小时的专人值守制度。鼓励其他社会老人自费购买智能安全保护装置。

（六）开展智能手机培训

今年，市民政局将依托居家上门服务机构、社区居家养老服务中心、养老机构、老年活动中心、社区（村）党群服务中心，通过机构（单位）工作人员和志愿者相结合方式，重点针对微信聊天、预约挂号、健康扫码、手机支付、网约车出行等老年人常用生活场景，大力开展老年人运用智能手机免费培训，促进消除老年人“数字鸿沟”。今年12月底前，全市民政系统免费培训不少于5000人次。

镇江市民政局

2021年5月17日

签发人：潘志坚

联系人：陈正革

联系电话：84429848

抄送：市政府督查室、市政协提案委员会